Navigeren door de wereld van acne is geen eenvoudige opgave: er zijn honderden van de beste acneproducten die erop gericht zijn acne te behandelen en er zijn eindeloos tegenstrijdige adviezen over wat u moet doen als u er last van heeft. Maar voordat u zelfs maar ingaat op de genuanceerde behandelingsopties, moet u eerst het type acne dat u heeft kunnen identificeren. Hierdoor kunt u de stadia van je puistje waarschijnlijk door zal gaan.
Niet alle acne is hetzelfde, en binnen één persoon kunnen zich meerdere verschillende soorten puistjes voordoen. Ze vallen elk in een van de twee categorieën: niet-inflammatoir en inflammatoir. Om u te helpen onderscheid te maken tussen verschillende soorten acne en te leren hoe u alle soorten acne kunt behandelen, hebben we een dermatoloog ingeschakeld om de details van elk type puistje uit te leggen.
Het is belangrijk op te merken: 'Er bestaat geen one-size-fits-all behandeling voor acne', vertelt David Lortscher, MD, board-gecertificeerde dermatoloog en CEO en oprichter van Curology, aan 247CM. 'Wat voor de een werkt, werkt misschien niet voor iemand anders.'
Acne-typen:
- Witkoppen
- Mee-eters
- Papels acne
- Acne puisten
- Cystische acne
- Knobbeltjes acne
Witkoppen
Witkoppen, otherwise known as closed comedones, are one of the most well-known types of acne and occur when oil and dead skin cells clog a pore. They're considered to be noninflammatory acne. 'They are covered by a thin layer of skin,' says Dr. Lortscher. 'Because of this, the contents of the whitehead are not exposed to air, so they appear white or yellowish.' If you're unclear on the difference between whiteheads vs. blackheads, just consider the look of these pimples — whiteheads have a white center while blackheads are dark.
Omdat ze zich dicht bij het oppervlak bevinden, omvat een goede whitehead-behandeling doorgaans plaatselijke middelen, zoals vrij verkrijgbare crème. Het gebruik van een benzoylperoxide-reiniger verbetert vaak het probleem. De Vereniging van de Amerikaanse Academie voor Dermatologie raadt ook aan een retinoïde te proberen, die zonder recept verkrijgbaar is. Extracties zijn ook een optie, maar mogen alleen worden uitgevoerd door een professional zoals een dermatoloog of schoonheidsspecialiste.
Mee-eters
Een andere vorm van niet-inflammatoire acne zijn mee-eters, ook wel gesloten comedonen genoemd. Ze komen op dezelfde manier voor als whiteheads – doordat dode huidcellen en olie onder de huid vast komen te zitten – behalve dat ze zich niet voordoen als een verhoogde bult en in plaats daarvan verschijnen als donkere stippen in de huid. 'Door de oxidatie van de opgesloten stoffen ziet het puistje er zwart uit', zegt Dr. Lortscher.
Het behandelingsprotocol voor mee-eters is vergelijkbaar met dat van whiteheads: probeer een benzoylperoxide-reiniger en zoek naar andere producten die dode huidcellen zachtjes exfoliëren om te voorkomen dat ze in je poriën blijven steken.
Papels
Als het gaat om de ontstekingscategorie van acne, worden de puistjes thuis wat moeilijker te onderscheiden. 'Papels zijn gevoelige bultjes met roodheid en zwelling veroorzaakt door een ontsteking', zegt Dr. Lortscher. 'Ze zijn meestal minder dan 5 mm.' Deze kleine bultjes kunnen hard aanvoelen en kunnen in grote clusters worden gegroepeerd.
Een van de beste behandelplannen voor papels is een reinigingsmiddel met benzoylperoxide of salicylzuur, maar als het probleem aanhoudt, moet u een dermatoloog raadplegen. Vanwege hun vergelijkbare namen zijn veel mensen vaak in de war over het verschil tussen papels en puisten, maar ze zijn niet hetzelfde.
Puisten
Vervolgens heb je puisten, een andere vorm van inflammatoire acne. Het zijn 'ontstoken laesies met een zichtbare centrale kern van pus en zijn meestal ongeveer 1-5 mm verhoogd.' Ze kunnen vanwege hun witte kern worden aangezien voor whiteheads, maar ze zijn groter van formaat.
Het kan verleidelijk zijn om te proberen een puistje uit te prikken om er sneller vanaf te komen, aangezien de puist gevuld is met witte of gele vloeistof en zich dicht bij het huidoppervlak bevindt, maar dit kan mogelijk littekens veroorzaken. Wat de behandelingsopties voor puisten betreft, is het het beste om twee keer per dag een benzoylperoxide- of salicylzuurreiniger in uw huidverzorgingsroutine op te nemen.
'Hydrocolloïde verbanden zijn nuttig bij het bedekken van de laesies gedurende de nacht, of tot 24 uur, en helpen de inhoud van de laesie naar buiten te trekken en de genezing te versnellen', zegt Dr. Lortscher. Acnepleisters zijn ook geweldig als je de gewoonte hebt om aan je puistjes te peuteren.
Cysten
Cysten, or cystic acne, have a reputation for being particularly stubborn and challenging to treat, not to mention painful. That's because Dr. Lortscher says they're 'highly inflamed' and deep under the skin. Cystic pimples also have a tendency to leave behind scarring.
Omdat cysten zich diep onder de huid bevinden, reageren ze doorgaans niet goed op plaatselijke OTC-behandelingen. 'Je kunt het beste persoonlijk of online via telegeneeskunde een dermatoloog raadplegen', zegt dr. Lortscher. 'Bij acne die niet reageert op de gebruikelijke behandeling kunnen orale antibiotica worden gebruikt.' Veel voorkomende orale acnemedicijnen zijn onder meer spironolacton en isotretinoïne (voorheen bekend als Accutane). Als vlak voor een belangrijke gebeurtenis een cystische puist opduikt, kunnen cortisone-injecties, toegediend door een arts, ook helpen de uitbraak snel te verhelpen.
Knobbeltjes
De laatste puistjes in de ontstekingscategorie zijn knobbeltjes. '[Het zijn] grote, stevige, roodachtige bultjes die dieper reiken dan een papule en vaak pijnlijk zijn', zegt Dr. Lortscher. Dit zijn het soort puistjes die je onmogelijk kunt laten knappen.
Net als bij cysten reageren knobbeltjes doorgaans niet goed op plaatselijke behandelingen, dus een dermatoloog raadplegen is de beste route.
Quiz: Welk type acne heb ik?
1. Hoe zou u uw acne omschrijven?
A) Kleine, met pus gevulde bultjes met een zichtbaar wit of geel centrum. Ik kan ze niet echt voelen.
B) Kleine, zwarte puntjes op mijn gezicht met een hoge concentratie rond mijn T-zone.
C) Grote, gezwollen bultjes die ik niet gemakkelijk kan zien, maar jongen, ik voel ze. Het duurt ook een eeuwigheid voordat ze weggaan.
D) Kleine, rode bultjes die hard aanvoelen als ik ze aanraak. Ze verschijnen meestal in clusters op mijn gezicht.
E) Grote, rode, pijnlijke bultjes over mijn hele gezicht zonder zichtbaar wit puscentrum.
F) Grotere bultjes met een wit, met pus gevuld centrum die verleidelijk zijn om te knappen.
2. Merkt u een witte pus op in het midden van uw puist?
A) Ja, er zijn veel kleine, witte puistjes.
B) Nee, het centrum is zwarter.
C) Ik zie geen witte, alleen rode, gezwollen bultjes die aanvoelen alsof ze onder de huid zitten.
D) Geen wit centrum, maar ze voelen wel hard aan.
E) Mijn puistjes zijn roder dan wat dan ook.
F) Ja, en ze zijn zo verleidelijk om te knallen.
3. Waar bevindt uw acne zich op uw lichaam?
A) Meestal op mijn T-zone.
B) Over mijn hele neus en een klein beetje op mijn kin.
C) Voornamelijk op mijn kaak, wangen of de onderste helft van mijn gezicht.
D) Over mijn wangen.
E) Over mijn hele gezicht.
F) Op mijn gezicht maar ook op mijn rug en borst.
4. Doet uw acne pijn bij aanraking?
A) Nee, helemaal niet.
B) Nee, er is geen hobbel om aan te raken.
C) Ja, op een diepe, onderhuidse manier.
D) Een beetje, maar niets ergs.
E) Ja, het is erg pijnlijk.
F) Af en toe, maar meestal niet.
Resultaten
Als u overwegend een A heeft: het klinkt alsof u whiteheads heeft
Het kan zijn dat u whiteheads of gesloten comedonen heeft, die als niet-inflammatoire acne worden beschouwd en overal op het gezicht kunnen voorkomen. Ze komen voor wanneer olie en dode huidcellen een porie verstoppen, en gaan doorgaans ook gepaard met een vette T-zone. Je zou dit type acne moeten kunnen identificeren omdat ze er anders uitzien.
Als je voornamelijk B's hebt: het klinkt alsof je mee-eters hebt
Als uw acne eruitziet als kleine donkere puntjes op uw gezicht, heeft u waarschijnlijk mee-eters, ook wel gesloten comedonen genoemd. Ze zijn een van de gemakkelijkst te herkennen vormen van acne (zorg er wel voor dat je ze niet verwart met talgfilamenten) en hebben de neiging gestructureerd, dik en wasachtig te zijn. In tegenstelling tot andere puistjes die een bult op de huid veroorzaken, liggen mee-eters gelijk met de huid.
Als u voornamelijk C's heeft: het klinkt alsof u cystische acne heeft
Mogelijk heeft u cystische acne, de meest ernstige en chronische vorm van acne. Cysten zijn het soort puistjes dat je de komende dagen kunt voelen voordat ze zich volledig hebben gevormd. In tegenstelling tot puisten en whiteheads beginnen ze zich vaak diep onder de huid te ontwikkelen, waardoor ze bijzonder lastig te behandelen zijn. Wanneer er op wordt geplukt, hebben cystische puistjes de neiging littekens achter te laten.
Hormonale acne kan zich vaak voordoen in de vorm van cysten. De meeste mensen die menstrueren en dit ervaren, krijgen rond de tijd van hun menstruatie puistjes op hun kaaklijn. Dit type acne kan vrijwel altijd het beste worden behandeld met de hulp van een dermatoloog.
Als u voornamelijk D's heeft: het klinkt alsof u papules-acne heeft
Het klinkt alsof je papels hebt, een vorm van inflammatoire acne. Dit betekent dat uw puistjes meestal verheven, rood en soms gevoelig zijn. Ze zijn ook kleiner dan cysten of knobbeltjes. Deze kleine bultjes kunnen hard aanvoelen en kunnen in grote clusters worden gegroepeerd.
Als u voornamelijk E's heeft: het klinkt alsof u knobbeltjes en acne heeft
Niet te verwarren met cysten; knobbeltjes zijn diepe, grote, stevige, roodachtige bultjes. Net als cysten zijn ze moeilijk te laten knappen, maar ze verschillen qua uiterlijk: ze creëren een harde, zichtbare bult op het huidoppervlak.
Als u voornamelijk F's heeft: het klinkt alsof u puistjesacne heeft
Mogelijk heeft u het type acne dat puisten wordt genoemd. Dit zijn met pus gevulde puisten die qua uiterlijk op whiteheads lijken omdat ze een witte kern hebben, maar ze zijn veel groter van formaat. Dit type puistje is meestal verleidelijk om uit te laten barsten omdat er witte pus in zit, maar u mag het niet aanraken omdat dit tot littekens kan leiden.
