Waarom alles wat je hebt gehoord over drinken en borstvoeding verkeerd kan zijn

Toen ik zes maanden zwanger was, merkte ik dat ik nog een glas limonade dronk en de dagen aftelde tot mijn eerste glas postpartumwijn. En toen raakte het mij. Het was nog geen drie maanden voordat ik weer ging drinken. Omdat ik borstvoeding wilde geven, kon het bijna nog een jaar duren voordat ik kon genieten van mijn favoriete alcoholische dranken. Limonade is geweldig en zo, maar ik ben meer een rosémeisje.

Toen er een licht gevoel van angst over me heen kwam, besloot ik mezelf te informeren over borstvoeding en drank. Mijn eerste Google-zoekopdracht leverde een vrij eenduidig ​​advies op: je mag niet drinken tijdens het geven van borstvoeding.

Alcoholonthouding is niet nodig voor moeders die borstvoeding geven.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Dat leek er meer op, maar deze twee benaderingen leken tegenstrijdig. Drink niet en maak je geen zorgen. Deze kunnen allebei niet waar zijn, dus welke was het?

Ik begon met nieuwe moeders in mijn netwerk te praten, in de hoop informatie te vinden over het werkelijke risico van drinken en borstvoeding geven. Eén stuurde me een viraal Slate-verhaal, getiteld: ' Iedereen drinkt op: deze feestdagen is er geen reden om te pompen en te dumpen .' De auteur, zelf een zogende moeder, legde uit dat het moeilijk is om te veel te drinken tijdens het geven van borstvoeding. Zelfs als je je baby meteen na het drinken van vier glazen wijn te eten zou geven, legde ze uit, zou je baby een alcoholpromillage in het bloed krijgen dat vergelijkbaar is met het alcoholniveau dat haar moeder zou hebben na het drinken van een achtste van een Bud Light. Hoewel ik niet van plan was bijna een fles wijn leeg te drinken voordat ik borstvoeding gaf, stelde dit me nog steeds niet gerust. Mijn afhaalmaaltijd was die alcohol kan overgaan van moeder op baby. Ik wilde weten hoe ik dat volledig kon vermijden. En ik wilde ook weten wat er zou gebeuren als mijn baby wat met alcohol besmette melk zou consumeren.

Daarom wendde ik mij tot deskundigen. Ik sprak met zowel Dr. Martha Caprio, een neonatoloog bij Hassenfeld Kinderziekenhuis aan NYU Langone , en Molly Petersen, een gecertificeerde lactatiekundige bij Lansinoh . Beiden verzekerden mij dat alcoholonthouding niet nodig is voor moeders die borstvoeding geven. En ze wezen me op wetenschappelijk onderzoek en huidige medische richtlijnen over dit onderwerp. Dit hielp me de mythen van de feiten te scheiden en een goed geïnformeerd spelplan te bedenken. Laten we beginnen met de mythen:

Mythen over borstvoeding en alcohol:

Mythe: Je mag helemaal niet drinken als je borstvoeding geeft. 'Af en toe een drankje is acceptabel,' verzekerde Dr. Caprio mij. Ze vertelt nieuwe moeders dat hoewel ze hun consumptie moeten beperken tot minder dan één drankje per dag, het wachten van twee tot drie uur na het drinken ervoor zorgt dat de alcohol uit de moedermelk wordt geëlimineerd. Met andere woorden: door uw drinkgedrag af te stemmen op het voedingsschema van uw baby, kunt u veilig drinken. Het is ook verstandig om flessen afgekolfde melk bij de hand te hebben, voor het geval uw baby niet de nodige tijd kan wachten. Mythe: Drinken tijdens het geven van borstvoeding is hetzelfde als drinken tijdens de zwangerschap. 'De zwangerschap is heel duidelijk,' zei Dr. Caprio. 'Er bestaat geen veilige hoeveelheid of niveau van alcohol tijdens de zwangerschap.' Dat komt omdat de alcohol die de moeder drinkt altijd de placenta passeert en de zich ontwikkelende foetus bereikt. 'Alcohol beïnvloedt de zich ontwikkelende hersenen. De effecten op de foetus kunnen schadelijk zijn en kunnen leiden tot gevolgen voor de neurologische ontwikkeling, resulterend in foetale alcoholeffecten', zei ze. Uit onderzoek blijkt dat het consumeren van met alcohol besmette melk een negatief effect heeft op een baby, maar dat deze niet zo ernstig is. (Daarover verderop meer.) Bovendien, als een moeder drinkt terwijl ze zwanger is, kan ze op geen enkele manier voorkomen dat haar baby wordt blootgesteld aan de alcohol die ze drinkt. Maar, zoals Petersen uitlegt, 'kan een moeder bij het geven van borstvoeding de tijd bepalen wanneer ze iets drinkt, zodat de alcohol haar systeem kan zuiveren voordat ze gaat voeden of kolven.' Mythe: Je moet de melk wegpompen om van de drank af te komen. Vaak praten mensen over kolven en dumpen alsof het een manier is om bedorven melk te elimineren. Dat is het niet. In plaats daarvan kan een moeder die minder dan twee uur geleden een drankje heeft gedronken, melk afkolven om het ongemak van volle borsten te verzachten en het vervolgens weggooien omdat er alcohol in zit. Als ze binnenkort weer kolft of borstvoeding geeft, zit er nog steeds alcohol in haar melk. Volgens onderzoek drinkwater, rusten, of pompen en dumpen moedermelk zal de eliminatie van alcohol niet versnellen. Het goede nieuws is dat alcohol niet permanent in de moedermelk wordt opgeslagen, maar er voortdurend uit wordt gefilterd. Net zoals u geen bloedtransfusie nodig heeft om uw alcoholpromillage te verlagen, hoeft u uw moedermelk niet te verwijderen. In plaats daarvan heb je gewoon tijd nodig. Je kunt dus wachten tot de alcohol je systeem heeft gezuiverd, of pompen en dumpen om je productie op schema te houden en je borsten in de tussentijd niet vol te laten raken. Mythe: Drinken vergroot je aanbod. 'In tegenstelling tot wat je misschien hebt gehoord, kan drinken de hoeveelheid moedermelk juist verminderen', vertelde Petersen me. Uit één onderzoek bleek dat de aanwezigheid van alcohol in de moedermelk een algemeen effect heeft op: waardoor de kinderconsumptie met 23 procent afneemt. Wanneer uw baby zuigt, komt er een hormoonreactie op gang die uw lichaam ertoe aanzet melk te produceren. Alcohol kan deze reactie afzwakken. Petersen zei ook dat alcohol een diureticum is, wat betekent dat het de hoeveelheid water in je systeem vermindert. ‘Zoals de meeste moeders die borstvoeding geven weten, moet je veel drinken om gehydrateerd te blijven als je borstvoeding geeft,’ zei ze. Mythe: Er is geen risico voor de baby als je een paar drankjes drinkt. Zoals we verderop zullen onderzoeken, heeft onderzoek aangetoond dat blootstelling aan alcohol de ontwikkeling van een baby beïnvloedt. En het kan langer duren dan je denkt voordat een paar drankjes je systeem zuiveren.

De risico's voor de baby:

Als je een blikje bier van 5 procent drinkt, zal je moedermelk geen 5 procent alcoholpromillage hebben, maar eerder iets dat dichter bij de 0,05 procent ligt. De wetenschap bevestigt dat alcohol geconsumeerd wordt door een moeder gaat gemakkelijk over in de moedermelk in concentraties die vergelijkbaar zijn met die in de bloedbaan van de moeder. Met andere woorden: als uw alcoholgehalte in het bloed 0,05 procent bedraagt, zou uw moedermelk ook een alcoholgehalte in het bloed van 0,05 procent hebben, ongeveer hetzelfde als wat er in sommige gevallen zit. sappen . Dat betekent dat een zuigeling daadwerkelijk wordt blootgesteld aan een fractie van de alcohol die de moeder binnenkrijgt. Maar je moet er ook rekening mee houden dat baby's alcohol veel langzamer ontgiften dan volwassenen.

Omdat ik wist hoe mijn lichaam zou reageren op alcohol tijdens het geven van borstvoeding, wilde ik de risico's begrijpen die gepaard gaan met het doorgeven van alcohol aan mijn kind. Hier wordt nader bekeken hoe alcohol een negatieve invloed kan hebben op een zogende baby:

Verminder de motorische ontwikkeling van baby's: Een studie van 400 zuigelingen ontdekten dat alcohol via de moedermelk werd ingenomen heeft een licht maar schadelijk effect op de motorische ontwikkeling van baby's die borstvoeding krijgen. Volgens het onderzoek 'hadden baby's van moeders die borstvoeding gaven en die minstens één drankje per dag dronken een gemiddelde PDI-score (Psychomotor Development Index) van 98, terwijl de baby's die werden blootgesteld aan minder alcohol in de moedermelk een gemiddelde PDI-score van 103 hadden.' Psychomotorische ontwikkeling omvat het vermogen van een kind om zich naar believen om te draaien, te zitten of te kruipen. Voor peuters omvat het de mogelijkheid om te lopen, praten en zindelijkheidstraining. Gelukkig bleek uit hetzelfde onderzoek dat het geen invloed lijkt te hebben op de mentale ontwikkeling. Veranderingen in slaappatronen: Eén onderzoek gevonden Baby's brachten aanzienlijk minder tijd door met slapen gedurende de 3,5 uur na consumptie van de met alcohol toegediende melk (56,8 minuten vergeleken met 78,2 minuten). Vermindering van beschikbare melk : Zoals hierboven vermeld, blijkt uit onderzoek dat alcohol dat wel kan stompe prolactine , waardoor het mogelijk moeilijker wordt voor de baby om al het voedsel te krijgen dat hij nodig heeft.

Hoewel het aan elke ouder is om te beslissen of deze risico's aanzienlijk lijken, a literatuuronderzoek uit 2013 waarin 41 verschillende onderzoeken werden beoordeeld, concludeerden dat speciale alcoholaanbevelingen voor vrouwen die borstvoeding geven niet gerechtvaardigd waren. 'De gevolgen op lange termijn voor de kinderen van alcoholmisbruikende moeders zijn nog onbekend', stond er, 'maar het is niet overtuigend aangetoond dat af en toe drinken tijdens de borstvoeding een negatief effect heeft op zuigelingen.' In plaats daarvan zei de studie dat vrouwen die borstvoeding geven eenvoudigweg de standaardaanbevelingen over alcoholgebruik moeten volgen CDC definieert matig drinken als één drankje per dag voor alle vrouwen.

Hoeveel u daadwerkelijk kunt drinken als moeder die borstvoeding geeft:

Een goede vuistregel is om na het drinken minimaal twee uur te wachten voordat u gaat voeden of afkolven om melk te besparen. Maar als je preciezer wilt zijn: één onderzoek heeft a grafiek waarin wordt aangegeven hoe lang u tussen de drankjes moet wachten – gedefinieerd als een bier van 12 ounce met 5 procent alcohol, een glas wijn van 5 ounce met 11 procent alcohol, of 1,5 gram sterke drank van 40 procent – ​​afhankelijk van je gewicht. Voor mij betekent dit ongeveer 2,5 uur wachten na één drankje, vijf uur na twee drankjes en 7,5 uur na drie drankjes. Ik vond deze informatie nuttig en bevestigde het idee dat ik me niet aan meer dan één drankje per dag moest houden.

De gemiddelde vrouw moet twee uur en zeven minuten wachten na één drankje, vier uur en twintig minuten na twee drankjes en zes uur en dertig minuten na drie drankjes.

Hoewel deze richtlijnen hielpen, wilde ik meer realtime feedback over de invloed van drinken op mijn moedermelk. Ik kwam deze tegen moedermelkalcoholteststrips verkrijgbaar op Amazon . Dr. Caprio waarschuwde dat u ze niet mag gebruiken om alcoholintoxicatie bij vrouwen of zuigelingen te voorkomen, diagnosticeren of behandelen, maar ze zijn gevoelig voor de aanwezigheid van alcohol in de melk. Daarom vind ik ze leuk. Op avonden waarop ik niet helemaal zeker weet of ik die zware scheut wijn of IPA-bier als één of twee drankjes moet tellen, test ik mijn afgekolfde melk om te zien of er sporen van alcohol in zitten.

Petersen zegt dat dit een prima aanpak is: 'Als het testen van moedermelk op alcohol een moeder een veiliger gevoel geeft, dan vind ik dat ze die moet gaan gebruiken', vertelde ze me. 'Maar zolang moeder met mate drinkt en haar lichaam voldoende tijd geeft om de alcohol te metaboliseren voordat ze borstvoeding geeft of kolft, zijn ze niet echt nodig.'

De voordelen van borstvoeding wegen zwaarder dan de mogelijke nadelen van af en toe drinken tijdens de borstvoeding.

Het komt erop neer: u kunt met mate drinken als u borstvoeding geeft. Hoewel je moet letten op de hoeveelheid en het tijdstip, wegen de voordelen van borstvoeding zwaarder dan de mogelijke nadelen van af en toe een glas wijn. Als één rapport zei het : 'Af en toe drinken rechtvaardigt het stoppen van de borstvoeding niet, omdat de voordelen van borstvoeding uitgebreid zijn en goed worden erkend.'

Na vier maanden liet ik mijn dochter de hele nacht doorslapen zonder te eten. Dat betekende dat ik officieel van de haak was toen ik haar neerlegde, aangezien ik twaalf uur de tijd had tussen de voedingen. Tegenwoordig kolf ik nog steeds voordat ik naar bed ga, maar afhankelijk van wat ik drink, bewaar ik de melk of gooi ik de melk weg. Toch merk ik dat ik het bij een of twee drankjes houd: de marteling van het omgaan met een baby terwijl hij een kater heeft, is een zeer reëel risico als je drinkt tijdens het geven van borstvoeding.