Iedereen verdient het om zich zelfverzekerd in zijn vel te voelen. Voor veel transgendermannen en niet-binaire mensen wier genderidentiteit verschilt van de geslachts- of geslachtslabels die ze bij de geboorte hebben gekregen, kan dat betekenen dat ze bindmiddelen moeten gebruiken om het uiterlijk van een platte borst te creëren of ervoor moeten kiezen om hormoontherapie te ondergaan om meer mannelijke kenmerken te ontwikkelen. Een andere genderbevestigende optie is echter topchirurgie.
Vrouw-naar-man (FTM) topchirurgie is een procedure waarbij borstweefsel en overtollige huid of vet worden verwijderd en de tepels opnieuw worden gepositioneerd om een natuurlijk ogend, vlak borstgebied te creëren. 'Sommige [mensen] willen een platte borst die als 'mannelijk' wordt beschouwd, terwijl anderen een radicale reductie willen die de vorm van de borst behoudt, maar deze aanzienlijk kleiner maakt en zonder ptosis of afhangen', zegt Alex Hazen , MD, plastisch chirurg en klinisch universitair hoofddocent aan NYU Langone Health. (Borstptosis, ook wel verslapping genoemd, verwijst naar wanneer de borsten lager op de borst rusten.)
Hoewel een topoperatie nuttig en geslachtsbevestigend kan zijn voor degenen die er toegang toe hebben, is deze operatie, net als elke andere operatie, niet zonder risico's. In dit geval komen littekens na een operatie vaak voor en zijn ze moeilijk te vermijden. Dat gezegd hebbende, kan de zichtbaarheid en prominentie van littekens variëren, afhankelijk van het type operatie dat u krijgt en de nazorgmaatregelen die u neemt. Om een uitgebreider beeld te krijgen van littekens na een topoperatie, hebben we plastisch chirurgen gevraagd deze levensveranderende procedure uit te leggen en wat u na de operatie kunt verwachten, van de littekengrootte tot het genezingsproces.
Soorten topchirurgische littekens
Het soort littekens dat iemand na een operatie kan ervaren, hangt af van de procedure en techniek die door de chirurg wordt uitgevoerd. ‘Procedures voor borstmasculinisatie vallen meestal in twee hoofdcategorieën: dubbele incisie of periareolar’, zegt Keith Blechman , MD, plastisch chirurg bij Blechman Plastische Chirurgie , gespecialiseerd in borstverkleining en borstliftchirurgie.
Soorten topchirurgische littekens van een dubbele incisie
De grootte en zichtbaarheid van een litteken zullen ook afhangen van de voorkeuren die tussen de patiënt en de arts worden besproken, evenals van de grootte van de borstoperatie vóór de operatie. 'Dubbele incisie dankt zijn naam aan het feit dat één incisie onder de borst gaat en één boven de tepelhof, waardoor een ellips ontstaat', zegt Dr. Blechman. 'Deze aanpak wordt gebruikt om extra huid te verwijderen die gepaard gaat met grote borsten.' De benadering met dubbele incisie (weergegeven op de foto hierboven) laat een litteken achter op de borst aan de onderrand van de borstspieren.
Soorten topchirurgische littekens van een periareolaire incisie
De periareolaire benadering verwijdert geen huid en wordt daarom meestal gebruikt bij patiënten met kleinere borsten. 'Het litteken bevindt zich langs de onderrand van het tepelhof - het is heel onopvallend en vrijwel 'littekenloos'', zegt Dr. Blechman. Een andere overweging om in gedachten te houden is de initiële grootte van de borsten: als iemand een grote borstoperatie heeft ondergaan, kunnen de littekens beter zichtbaar zijn dan bij iemand met een kleine borstkas.
Wat gebeurt er met de tepels na een topoperatie?
'Bij de dubbele incisie moeten de tepels en het tepelhof worden verwijderd en vervolgens weer worden vastgenaaid', zegt Dr. Blechman. 'Dit heet een transplantaat.' Dat betekent dat de tepel intact blijft tijdens de operatie, maar waar de tepel daarna op de borst wordt geplaatst, wordt door de chirurg bepaald op basis van individuele voorkeuren en de borst zelf.
Er is ook de mogelijkheid om helemaal af te zien van het opnieuw aanbrengen van de tepels, voegt Dr. Hazen toe. In dit geval houdt de patiënt alleen het litteken over van het verwijderen van de borst. Dat is een aspect om in gedachten te houden als het gaat om littekens na een operatie en hoeveel patiënten bereid zijn te verzorgen.
Hoewel het ongebruikelijk is, is een ander risico bij een topoperatie de mogelijkheid dat u het gevoel in de tepel verliest. Volgens de Centrum voor geslachtsbevestiging hebben degenen die roken of diabetes hebben een verhoogd risico op het falen van een tepeltransplantaat. Door ervoor te zorgen dat u naar een gerenommeerde chirurg met jarenlange ervaring gaat, kunt u dat risico helpen minimaliseren.
Hoe verlicht je littekens na een topoperatie?
Bij veel trans- en niet-binaire mensen kunnen littekens vaak gevoelens van genderdysforie oproepen, wat betekent dat u wellicht geïnteresseerd bent om te leren hoe u littekens na een operatie kunt behandelen of verlichten. Eerst en vooral is wat er gebeurt in termen van littekens grotendeels een gevolg van wat een chirurg tijdens de procedure doet.
'In veel gevallen gebruiken we oplosbare hechtingen en speciale chirurgische lijm om de noodzaak voor hechtingen aan de buitenkant van de huid te elimineren', aldus dubbelgecertificeerde plastisch chirurg David Shafer , MD, FACS, zegt. 'Dit helpt hechtingssporen te verminderen. De lijm kan ook helpen de spanning op de incisies te verminderen, waardoor een dunnere lijn voor het uiteindelijke litteken ontstaat.'
Er zijn echter enkele tips die plastisch chirurgen aan patiënten geven als het gaat om de verzorging van littekens na de operatie. 'Het hebben van een goed, gezond en uitgebalanceerd dieet is van het grootste belang voor genezing', zegt Dr. Hazen. 'Niet roken of vapen is ook van cruciaal belang.' In sommige gevallen kan laserbehandeling, zoals V-straal, die roodheid helpt verminderen en genezing bevordert, worden gebruikt. 'Andere behandelingen, zoals microneedling, kunnen ook nuttig zijn en kunnen bij alle huidtypes worden gebruikt', voegt Dr. Shafer toe.
Aanvullende producten zoals huidverzorging en crèmes van medische kwaliteit kunnen helpen bij de wondgenezing. 'Een van mijn favorieten is BioCorneum ($24), met SPF en genezende ingrediënten om patiënten te helpen', zegt Dr. Shafer. Bovendien kunnen siliconen littekenfolie nuttig zijn, vooral als de incisies verhoogd of rood zijn. Deze werken om de hydratatie van de bovenste laag van de huid te verhogen, waardoor de huid kan 'ademen' en helpt bij het produceren van zachtere en plattere littekens.
Dit is de reden waarom entertainer en transman Peter Petrella , die een paar jaar geleden een topoperatie onderging, zegt dat hij de littekenzorg na de operatie zeer serieus nam.
'Ik was zeer nauwgezet en strikt in mijn nazorg als het ging om mijn littekengenezingsproces', vertelt hij aan 247CM. 'Mijn chirurg gaf me een product genaamd Het kuilvoer , die ik twee keer per dag aanbracht nadat mijn incisies waren gesloten om het genezingsproces te bevorderen.' Silagen is een voor artsen exclusieve siliconengelfolie of vloeibare siliconengel die de huid helpt sneller te genezen en littekenweefsel te vervangen dan wanneer deze alleen wordt gelaten.
Kun je littekens van een operatie over een operatie heen tatoeëren?
De optie om over littekens na een chirurgische ingreep te tatoeëren is de laatste jaren steeds populairder geworden en mag pas worden gedaan als de incisies volledig zijn genezen. Afhankelijk van iemands doel na de operatie kan tatoeage worden gebruikt om littekens te camoufleren of te accentueren. Petrella heeft bijvoorbeeld tatoeages laten zetten om de aandacht af te leiden van de littekens van zijn operatie. Hij zegt dat hij ook van plan is de littekens in de toekomst volledig bedekt te krijgen.
'Nadat de incisies volledig genezen zijn, is medische tatoeage nuttig om eventuele gebieden te camoufleren en, indien nodig, te helpen met de symmetrie van de grootte en vorm van het tepel-tepelhofcomplex en het uiterlijk van de incisies te verminderen', zegt Dr. Shafer.
Als het gaat om een topoperatie – en welke medische procedure dan ook – is het belangrijk om met uw arts te bespreken welke behandelingskuur het beste voor u is. U zult naar een plastisch chirurg willen gaan die gespecialiseerd is in chirurgie voor geslachtsbevestiging, zoals dr. Hazen, dr. Shafer en dr. Blechman. Uw arts is de enige persoon die aanbevelingen kan doen die precies op uw behoeften zijn afgestemd, of het nu gaat om het verminderen van de zichtbaarheid van littekens of het beheersen van pijn en ongemak na de operatie.
— Aanvullende rapportage door Ariel Baker
Casey Clark is een freelanceschrijver uit New York City die gespecialiseerd is in beauty-, food- en lifestyle-inhoud. Naast PS is Casey's werk te zien in Women's Health, Allure, Byrdie, Eat This, Not That! en Beoordeeld.com.
Ariel Baker is de assistent-redacteur van 247CM Beauty. Haar expertisegebieden omvatten nieuws over beroemdheden, schoonheidstrends en productrecensies. Ze heeft aanvullende naamregels bij Essence en Forbes Vetted.
